观众朋友大家好，新起健邀请您观看本期节目。  关爱儿童健康，助力宝宝成长，就是关心民族的未来，成就希望。今日的幼苗，明日的参天大树国之栋梁。今天是“六一”国际儿童节，我们庆祝孩子们的节日，送上我们的祝福、爱心和呵护。希望每一位宝宝天天都像花儿一样开放，像阳光一样灿烂，健康快乐的度过每一天。平安健康是每一位家长朋友的期望，快乐成长也是每一个孩子的梦想。天气越来越热，为了让宝宝远离疾病困扰，开心度夏，我们特别邀请到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科专家团队，就如何养育一个健康、快乐的宝宝及夏季儿童常见疾病的预防等家长朋友关心的问题，为您“出谋划策”、答疑解惑，为孩子们送上特殊的节日礼物。  本期要点：  下面我来介绍一下今天来到节目现场的各位专家。他们是儿科主任朱珊教授，副主任陈团营教授，副主任黄可丹教授，副主任张辉果教授，护士长周莉莉老师。 问题一：孩子是国家、民族的未来，也是一个家庭的希望，父母都希望养育一个健康快乐的宝贝。维生素和微量元素是孩子生长发育过程中不可或缺的重要物质，是否需要补充?如何补充?一直都是宝妈们非常关心和纠结的问题;另外，WHO对健康的定义是：躯体健康、心理健康等，那么在心理健康方面家长朋友有哪些需要注意的问题呢?请朱主任给观众朋友们讲一讲吧。  首先，我们了解一下什么是维生素和微量元素?孩子生长发育需要从食物中获取营养，而食物经过消化、吸收、代谢获得的维持生命活动的物质就称为营养素，营养素主要分为两种，一种是宏量营养素，就是蛋白质、脂肪、糖类，另一种就是微量营养素，我们今天要说的维生素和微量元素即属于此，它是人体不可缺少的生命物质，对保证儿童身心健康有着极为重要的意义。  宝宝要不要额外补充维生素和微量元素?这要根据孩子的年龄、饮食习惯及是否存在疾病状态来判断。维生素和微量元素的种类很多，每日有推荐摄入量，并不是越多越好。下面我们先说一下维生素的作用，维生素是以多种酶或辅酶的形式参与体内的新陈代谢与生化反应。可以说，没有足量的维生素，便没有儿童的健康发育和成长。维生素可分为脂溶性与水溶性两类，脂溶性维生素在食物中常与脂类共存,常用的有：维生素A、D、E，脂溶性维生素长期过量服用易引起蓄积中毒;水溶性维生素主要是维生素C、B族维生素等,一般容易排泄,不易蓄积。由于时间关系，我主要介绍儿童时期最为常用的几种维生素。  一.维生素D：可以促进机体对钙、磷的吸收，促进骨骼的生长，预防佝偻病、骨质疏松症以及软骨病。VD不足，可影响儿童的骨骼发育，轻者表现为夜啼、多汗、枕秃、方颅、肋缘外翻，严重时可致鸡胸、漏斗胸、O型腿等佝偻病的表现。VD主要有二个来源，一是紫外线照射皮肤合成(主要)，二是从食物中摄取。专家建议母乳喂养的宝宝从出生后不久(足月儿出生2周、早产儿4周后，如无特殊情况)就应该每日至少摄入400IU的VD，>1岁的孩子每天应该摄入600IU。目前我们临床上所用的药物很少是单独的VD制剂，比如鱼肝油滴剂、伊可新滴丸等药物中都是维生素A和D的合剂。当孩子1岁后，如果能够均衡饮食，每日接受足够的阳光(最少30分钟非直射阳光照射下户外活动)，体内就可以合成足够的VD，一般情况无需再额外补充VD。饮食中除强化食品外，天然食物中VD含量较低，动物性食物是VD的主要来源，如海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油、奶酪中相对较多，瘦肉、奶、坚果中含微量的VD。  二.维生素A：又名视黄醇，可以促进生长、保护上皮组织，缺乏VA的孩子皮肤变得干涩、粗糙，头发稀疏、干枯、无光泽、指甲变脆，眼干、畏光甚至夜盲。前面我们在讲VD的时候已经提到，现在临床上应用的伊可新滴丸等就含有VA，一起补充即可;一岁以上如饮食均衡，便不再需要单独补充VA。食物中的VA来源于两方面：1.动物性食物，如动物肝脏、蛋黄、奶油等;2.来源于富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、油菜、辣椒、番茄和橘子等。  三.维生素C：具有造血、保护血管、促进脑发育，还能提高免疫力和抗病能力。若摄取不足，可出现食量减少、贫血，牙龈、鼻黏膜及皮肤出血等症状。对于母乳喂养的婴儿来说，母乳中含有自然均衡的维生素，特别是VC、E和B族维生素，所以只要母亲能摄取丰富的营养，婴儿就不需要额外补充这些维生素了。VC主要来源于新鲜的果蔬，如番茄、萝卜、菠菜、辣椒、苹果、柑橘、橙、酸枣等;动物性食物仅肝脏和肾脏含有少量的VC。 接下来，我们说一下微量元素，虽然微量元素在体内含量极少，绝大多数小于体重的0.01%，但对于人体激素、骨骼正常骨化、核酸合成等必不可少。体内微量元素含量的多少，直接影响儿童生长发育、智力水平、免疫功能以及体质水平等。微量元素应适量，缺乏或者超量均不利于儿童生长发育，并且微量元素必须从食物中摄取。其中铁、钙、锌缺乏，是我国主要的微量营养素缺乏症。  一.铁：铁参与血红蛋白和人体细胞代谢等重要过程，婴幼儿处于快速生长期，造血功能旺盛，对铁的需求比成人多，缺铁可导致营养性缺铁性贫血铁，以6m~2y的小儿最为多见，可出现面色发黄或苍白、乏力、食欲不振、头晕、口炎、发育迟缓、免疫力减弱，严重者可影响儿童生长发育和智力发育。大部分婴儿出生时体内已经储存了足量的铁来防止贫血，母乳喂养的婴儿可以从母乳中获得足够的铁，6个月前一般不需要额外补充，之后应该添加富含铁元素的辅食。早产儿体内铁的含量比足月婴儿少，通常需要额外补充，建议带孩子到医院请儿科医指导。铁的来源主要是动物肝脏、红肉，植物性食物中以木耳含量最高。  二.锌：参与体内100多种酶的合成，缺锌可出现生长发育迟缓、厌食、皮炎、异食癖、注意力分散、记忆力下降、免疫功能低下，严重者可影响儿童的性成熟和骨骼成熟。儿童如无症状一般不需要常规补锌，但2岁以下的婴幼儿，生长发育快，对锌的需求量高，是锌缺乏的高危人群;可以调整膳食，增加锌的摄入，提倡母乳喂养，或选择强化锌的配方奶，并及时添加辅食。食物中海产品如扇贝、虾，动物内脏、瘦肉、坚果等食物富含锌元素，而蔬菜、水果中锌的含量较低。另外，不要随意给儿童补充锌制剂，过量的锌反而会影响其他微量元素的吸收。  三.钙：维持神经肌肉正常钙磷代谢，是儿童骨骼生长发育不可或缺的元素，缺钙可导致骨骼生长不良等。钙是人体骨骼发育的重要组成部分，婴幼儿生长发育迅速，钙缺乏的几率最大。主要表现为易激惹、食欲不振、发育迟缓等佝偻病的表现。补钙一般有两种方法：一是药补，另一种是食补，最好采用食补法，含钙丰富的食物有芝麻、黄花菜、萝卜、海带、虾皮等。  综上所述，人体所需各种微量元素均可以从食物中补充，所以在饮食当中要做到荤素搭配，粗、细粮结合，不挑食、偏食、平衡饮食，就能基本满足人体对各种元素的需求。  WHO给健康的定义是：躯体健康、心理健康。如何养育一个身心健康的孩子?父母的教养方式，与孩子的亲密程度等，是儿童个性形成及社会适应能力的重要因素。家长应采用民主型的方式教育孩子，一句话就是把孩子当成朋友相处，尊重、理解。遇到问题及时与孩子沟通，鼓励他们自己解决，不要求全责备，生活的中要赞赏教育，多鼓励、表扬。这种方式培养的孩子，大多自信、友爱、并有良好的人际关系。反之，如果父母经常打骂孩子，会导致孩子缺乏自信心，胆小怯懦或暴躁逆反。此外，家长更不可无原则的溺爱孩子，这种方式教育出的孩子，往往抗压能力差、任性妄为、很难融入到集体当中。要注重培养孩子的逆商，要有所敬畏，敬畏生命、敬畏规则。培养他们的同理心、同情心、责任心以及良好的生活习惯，正所谓身教重于言传。父母作为孩子的第一任老师，也应该不断提高自身修为。  问题二.进入夏季后，气温明显升高，有些孩子不想吃饭总是想吃冷饮，还容易出现腹痛、呕吐、腹泻等情况。那么炎炎夏日孩子究竟该吃什么?怎么吃?怎么预防消化道疾病的发生呢?请黄主任给大家讲讲吧!  为了满足生长发育和健康需要，儿童需要一日三餐，定时定量，细嚼慢咽，营养丰富。三餐要做到荤素搭配，包括适量的谷薯类、禽畜鱼蛋、豆类坚果、蔬菜、水果，以及充足的奶制品，少吃含高盐、高糖和高脂肪的快餐，不能用糕点、甜食或零食替代，两餐间隔4~6小时。对于学龄前儿童，可适当安排加餐，一般在上、下午各1次。幼儿园晚餐时间一般比较早，可在睡前2小时安排加餐。加餐以奶类、水果、松软面点为主，晚间加餐不宜安排甜食，以预防龋齿。夏季水果、蔬菜种类繁多，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，可以增加儿童的免疫力，还可以增加食欲，但是要避免以果蔬代替正餐，保证营养均衡全面。夏季气温高，食物很容易变质，儿童消化系统功能不完善，家长们尽量避免给儿童吃剩饭剩菜，要保持食材的新鲜，饭菜应现做现吃，食物不应储存过久，如果是放在冰箱里保存的食物，一定要蒸煮热透再食用。为了促进宝宝的食欲，家长常会做一些爽口的凉菜，若宝宝进食过多生冷瓜果凉菜，可导致消化功能紊乱，出现呕吐、腹泻等。对于宝宝来说，夏季凉拌菜尽量少吃，瓜果应洗净去皮食用。夏日炎炎，有些家长怕宝宝上火，只给吃清淡的饮食，却忽略了宝宝正处于生长发育期，对营养的需求量较大，过于清淡的饮食会导致营养障碍，因此夏季孩子的饮食应多样化，应补充鲜鱼、鲜肉、鲜蛋、猪肝等(可做成鱼末、肉末、肝末粥，既易于消化又具有营养)，或以豆腐、牛奶、蔬果等高蛋白食物来取代肉类，也是不错的方法。此外，五谷类也可以多吃，如果宝宝胃口不佳，家长可换做蔬菜粥、水果粥、凉拌面等，容易入口，又有营养，还可以引起孩子的食欲。  儿童新陈代谢旺盛，活动量大，水分需要量相对较多，加上夏季天气炎热，出汗多，体内的水分流失也多，儿童应注意及时补充水分。学龄前儿童每天饮水约600~800ml，6-10岁儿童每天饮水约800~1000ml，11-17岁儿童每天饮水约1100~1400ml，视消耗情况适量增减。补充水分以白开水为主，少量多次饮用。 夏季儿童户外活动增多有助于儿童增强体质，提高自身免疫力和对环境的适应能力。但是户外活动接触的环境较复杂，人群聚集也会增加交叉感染的机会，所以户外活动后一定要增强卫生意识，洗手是最方便、有效的解决方法，饭前便后要洗手，不用手抓食菜肴，能有效减少“病从口入”。 问题三.夏季也是皮疹的高发季节，孩子身上经常会出现一些皮疹，有些还特别的痒，孩子甚至把皮肤都抓破了，这是什么原因引起的?有没有预防的方法?请陈主任给我们介绍一下。  好的，孩子身上出皮疹，往往提示着不同的疾病，尤其是夏季，孩子穿的比较薄，皮肤容易暴露，更容易出现出疹性疾病。临床上引起孩子出皮疹的疾病比较多，那么具体到每一个病人，所患的是传染性疾病还是非传染性疾病?是普通的荨麻疹还是病情相对比较重的手足口病?这就需要我们进行诊断和鉴别。  如果孩子出现皮疹伴有皮肤瘙痒，或者皮疹此起彼伏，或伴有抓挠的症状，这大多数情况是我们讲的荨麻疹。荨麻疹是多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，表现为时隐时现的瘙痒性风团，中医学多称为瘾疹。在门诊上有一些家长在就诊时经常讲：“孩子没有吃啥特别的东西，怎么会过敏呢?”实际上引起荨麻疹的原因很多，除了食物之外，还有因药物、感染、疾病等因素。①食物因素：以蛋白质类多见、如鱼、虾、贝壳类、蛋奶、肉等。②药物因素：药物因素在临床上也比较常见，比如一些抗生素、阿斯匹林、磺胺制剂、可待因、吗咖、维生素B1等。③感染因素：细菌、病毒、原虫、蠕虫、真菌等病原微生物感染与荨麻疹发病有关，包括虫咬或蜂螫刺引起的感染。④花粉及其它吸入物：如各种花粉、粉尘、动物皮屑等吸入物。此外，与精神因素、物理因素、全身性疾病、过敏体质等也有相关性。  临床上有一类称为丘疹性荨麻疹，多是由跳蚤、螨虫、蚊虫叮咬等引起，或与鱼虾、饮料等食物有关。皮疹表现为典型的纺锤形黄豆大小的、质地比较硬的水肿性红色丘疹，大的有花生米大小，中心可出现水疱。孩子自我感觉奇痒，尤其以夜间为甚，常因搔抓而继发脓疱疮等化脓感染。丘疹样荨麻疹皮疹消退比较慢，一般需要1～2周，甚至更长时间，可反复发作，新旧皮疹同时存在。  对于荨麻疹的防治，需要注意以下几点：①尽量除去可疑病因，包括刚才讲的饮食、药物、感染等因素。②急性荨麻疹首选抗组胺药物，如地氯雷他定、西替利嗪等，如果病性急病情重，可考虑临时应用激素类药物。③中医药治疗也有比较好的疗效，比如辨证应用荆防败毒散、桂枝汤、消风散、防风通圣散等。  问题四.暑假来临，很多孩子开始宅在家里，开启“暑假胖”模式，吃得少了怕孩子营养跟不上，吃多了又怕长太胖。这是不少家长的担心。肥胖对孩子生长发育有什么影响呢?怎样让孩子长高不长胖呢?请张主任给大家解答一下吧。  从临床上来看，暑假期间长时间的宅家生活睡多了吃多了动少了，有的孩子能胖7、8斤甚至十几斤。虽然曾经人们还会认为“胖是一种生活幸福的象征，小孩子要胖嘟嘟的才可爱”，但是随着肥胖发生率的提升，现在很多家长已经开始逐渐认识到肥胖对孩子成长带来的影响。如果孩子体型过胖不仅仅是身材不好看，更重要的是肥胖会影响孩子的健康。儿童肥胖是体重超过同性别、同身高儿童体重平均值的20%以上。肥胖又分为轻、中、重度，轻度肥胖是超过同性别、同身高儿童体重平均值的20%-29%，中度是30%-49%，超过50%以上是重度的肥胖。国内国外都按照BMI来评价，BMI叫体重指数，体重指数的计算方式是体重除以身高的平方。如果体重指数超过同年龄，同性别体重指数的85%以上是超重，超过95%以上是肥胖。  孩子肥胖有危害吗?答案非常肯定：健康的肥胖是不存在的!肥胖是长高的绊脚石，研究发现，脂肪组织过量会产生更多的芳香化酶;而芳香化酶能使雌激素分泌增多，进而促进生长板软骨细胞的成熟和凋亡，此时骨龄会加速增长;儿童体重多10公斤，身高可能少长5-7厘米。不仅如此，肥胖还会给孩子的身体带来更多负面影响：高血压、糖尿病、血管硬化。除了身体影响，很多父母忽视了肥胖给孩子造成心理上的隐形伤痛：抑郁、自卑、内向、焦虑。可见，无论是身体还是心理的影响，都不是我们想见到的。儿童肥胖干预不同于成人，任何治疗措施首先都不应该妨碍儿童正常的生长发育。成人可以使用的手术去脂，药物减肥等等，儿童是不推荐的。儿童体重控制的重点是防止体重增加，而不是积极地减轻体重。科学控制体重，应注意以下几个方面：首先、饮食调整1、主食以碳水化合物为主，限制甜食、含糖饮料以及热量高的食物。2、正餐不应以糕点、甜食取代主、副食品。3、可以选择同样重量但体积大、热量少、膳食纤维含量多的食物，如芹菜、西红柿、黄瓜、红薯和白菜等，从而增加饱腹感。4、热量分配应加强早、中餐量减少晚餐量，睡前2小时不再进食。5、每次进餐时间控制在20～30分钟。6、坚持运动.选择快走、跑步、游泳、羽毛球等运动,每天中等强度以上的运动最好能达到60分钟以上。运动可以消耗热量使脂肪细胞释放游离脂肪酸，脂肪细胞体积变小，还能消耗多余的糖类，增强肌肉。7、家长也要行动起来，条件允许可全家一起户外有氧运动，在家可以和孩子一起玩一些趣味游戏。最后也可以选择中医疗法，可通过针灸、推拿、耳穴压豆等综合治疗，促进能量的代谢，增加能量消耗，促进脂肪分解，最终实现其减肥效果。  问题五.夏季到了，我们还能带着孩子进行户外活动吗?如果可以什么时间带着孩子进行户外活动比较合适?夏季很多孩子容易出现痱子，作为家长该如何预防和护理呢?请周护士长给大家介绍一下吧。  夏天当然可以带着孩子进行户外活动了，我先给大家讲一下夏天何时在室外活动适宜，夏天室外温度动辄就是30多度的高温，孩子又不能总在室内吹风扇和空调，那么何时带他们出去活动适宜呢，一般夏天时，室外活动的最佳时间是上午10点半以前和午时4点以后，如天气炎热难耐，可选择上午10点以前和午时5点以后。即便是这些时候，家长也要注意最好让宝宝在树荫下玩耍，避免阳光暴晒，并且不做剧烈运动，以防孩子出汗过多，引起虚脱。其实，孩子夏天出痱子是很正常的事情，因为夏季气温高、湿度大，身体出汗多，不易蒸发，汗液浸渍表皮角质层，致汗腺导管口闭塞，汗腺导管内汗液储留后，因内压增高而发生破裂，汗液渗人周围组织引起刺激，于汗孔处发生丘疙疹和丘疹，也就是我们通常说的痱子。其实，大人也会得痱子，只是孩子皮肤娇嫩，会表现的比较明显。一旦孩子出现痱子症状，家长要及时引导孩子不要用手搔抓，也不要用强碱性肥皂或热水给孩子冲洗，加强皮肤护理，勤洗澡，保持皮肤清洁。温热水最合适，水温太低，皮肤毛细血管骤然收缩，汗腺孔随即闭塞，汗液排泄不出，痱子加重，过热则刺激皮肤，使痱子增多。勤剪指甲，保持手部干净，避免抓挠皮肤引起继发细菌感染。不要给孩子多搽粉类爽身护肤用品，以免与汗液混合堵塞汗腺，导致出汗不畅，引起汗腺周围炎症。夏季要适当控制孩子户外活动时间和活动量。居室注意通风，保持凉爽，有条件的家庭应安装空调。多为孩子洗澡，每日1—2次。孩子衣着应宽松、肥大，并经常更换。衣料应选择吸水、透气性能好的薄棉布。不要让孩子长时间光着身子，以免皮肤受到不良刺激。给孩子多饮水，避免食用刺激性食物;如果出现脓肿应到医院诊治，遵医嘱给予对症治疗。  问题六.夏日炎炎，中暑时有发生，请问该如何预防中暑?一旦中暑都有哪些临床表现?又该如何治疗呢?请朱主任个大家讲一讲吧。 中暑是指在温度或湿度较高、不透风的环境下，因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，从而发生的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。由于儿童体温调节中枢尚未完全发育成熟，是中暑的高发人群，导致小儿中暑的三大原因，请家长要记牢。  1.穿太多：尤其是婴幼儿，家长常担心孩子受凉，裹得里三层外三层，出汗多还捂着。非常容易发生中暑，临床上也叫捂热综合征。  2.动太多：孩子在高温环境下(特别是室外)玩耍嬉戏，加速体内水分的流失，使体温快速升高，这种中暑病情发展速度相对较快。  3.喝太少：和成年人相比，孩子对口渴不那么敏感，有时候玩起来还会忘记喝水，水分补充不足容易诱发中暑。  预防：在天气炎热时应尽量避免孩子在高温环境下过度活动，合理安排作息时间，适当补充含钾、镁、钙盐防暑降温饮料，避免饮用过凉的饮料，以免造成胃部痉挛，家中常备防暑降温药品(如清凉油、风油精或藿香正气水)。  中暑的临床表现：发热，T38.5℃↑，心率加快、大量出汗或无汗、脸色苍白、肌肉松软、头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、皮肤或肌肉疼痛等症状，严重者会抽搐、昏迷。发现中暑时，家长不要惊慌，首先快速将孩子转移至附近阴凉通风处，有条件的话移到空调房间，保持卧位，解开衣服。第二点应及时补充水分，如果患儿意识清醒，可让其适量饮用一些淡盐水，每次不要超过300ml，避免饮用过多引起恶心、呕吐等症状。第三点就是需要迅速降温，可以用湿毛巾反复擦拭全身，也可以用扇子或电风扇来加速身体散热。若患儿出现高热、昏迷、抽搐等情况，要立即拨打120急救电话，将其快速转至医院接受治疗。  问题七.进入夏天，有一个问题在宝妈群里引起了激烈的讨论——能给宝宝开空调吗?有宝妈说：大热天的不开空调中暑更麻烦!还有些宝妈说：孩子体质弱，千万不能开空调!那宝宝到底能不能吹空调呢?请黄主任为大家解答一下吧!  夏季气温过高，宝宝体温调节中枢发育尚不完善，比大人更怕热，家长朋友们只要掌握好“度”，正确合理使用空调，照样可以让孩子凉爽健康的度过炎热的夏天。空调使用需要注意以下几点：  1.注意使用时间：如果宝宝外出回来出汗较多时，不要让宝宝立即进入空调房，以免使张开的毛孔骤然收缩，从而受凉致病。最好先将宝宝身上的汗擦干，并换上干爽的衣裤，再开空调。  2.温度适宜：温差不宜过大即使天气闷热，室内空调的温度不要调得太低，以26~28度比较为宜;室内外温差不宜过大。在气温较高时，可将温差控制到6~7度左右;气温不太高时，可将温差控制在3~5度，空调的风速不宜过强。另外，夜间气温低，应及时调整空调温度。  3.注意空调风向：宝宝在空调间时，父母要注意一下空调的吹风口，切忌把空调的出风口对着宝宝。由于宝贝的体温调节中枢尚未发育完善，直接久吹，风力过大，全身毛细血管收缩，体温过度降低，易引起疾病。  4.定时通风换气：空调房要注意经常开窗换气，以确保室内外空气的流通。一般开机1~3小时，就需要打开窗户，通风换气20-30分钟左右。一定不要24小时密闭门窗开着空调。  5.及时补充水分：在空调房间里呆久了，常会口干舌燥，是因为身体中的水分被冷气蒸发，宝宝的皮肤水分调节能力远不如成年人，所以就更难适应。因此，家长朋友最好常给宝宝吃水果蔬菜，多喝开水，以补充身体的水分。  6.空调要做到定期清洁：使用前一定要彻底清洁一次，使用时大约每隔个月，就要把空调上的空气过滤网拆下来用大量的水冲洗，室内空气质量才能有所保障。家长们也可以从超市购买空调清洁剂，自己动手清洁空调，这样更方便。 7.注意保护腹部和足底：空调开放的房间，时间一长宝宝会感觉稍微有点冷。最好给宝宝穿一件纯棉材质的短袖和七分的中裤，并且给宝宝穿上袜子。或者给宝宝准备一件空调衫，防止宝宝足底和腹部受凉。 8.不要频繁进出空调房：由于各房间存在温差，最好不要让宝宝频繁进出空调房，否则宝宝容易因温度变化过快不适应而患上感冒。  9.气温不高时，多带宝宝到户外去：不要让宝宝整天都待在空调房间里，每天清晨和黄昏室外气温较低时，最好带宝贝到户外活动，可让宝宝呼吸新鲜空气，进行日光浴，加强身体的适应能力。  问题八.近两年由于疫情防控的影响，也改变了一些我们的生活方式和就医方式，家长朋友们特别担心孩子发热，尤其是担心孩子发热后会不会有传染病。夏季儿童有哪些常见的传染病?应该怎样防治?请陈主任给大家介绍一下。  好的，在临床上很多儿科的传染病有发热症状，并且大部分伴有不同形态的皮疹。儿科的传染病种类较多，一部分一年四季均可发病，一部分有明显的季节性，现在正值夏季，天气逐渐炎热，夏季也是某些传染病的高发季节，比如说手足口病、疱疹性咽峡炎等。  手足口病是由感受肠道柯萨奇病毒及肠道病毒71型(EV71病毒)等引起的急性出疹性传染病，主要表现以手、足、口腔及臀部出现斑丘疹、疱疹，或伴有发热为特征。本病夏秋季多见，好发于学龄儿童，以3岁以下发病率最高。手足口病传染性强，容易流行。从预后方面来讲，一般预后良好，大多一周左右痊愈，少数重证可出现生命危险。对于手足口病，需要观察病情变化，注意重症的识别，重症病例常见神经系统受累，呼吸和循环功能障碍等，比如脑炎、肺水肿等。从症状上来判断，患儿往往高热不退、烦躁、嗜睡、易惊、肢体抖动，甚至喘憋、昏迷抽搐等，需要及时进行救治。  疱疹性咽峡炎临床也是夏季常见的感染性疾病，从病原方面来讲，引起疱疹性咽峡炎的病因和手足口病相类似，20多种肠道病毒可引起疱疹性咽峡炎和手足口病。二者均可伴有发热、咳嗽等，都具有比较强的传染性。二者的区别主要表现在皮疹的分布不同，疱疹性咽峡炎主要表现为咽部充血，在软腭、悬雍垂等部位可看到疱疹，疱疹破溃后可形成溃疡，疱疹很少见于齿龈、舌、颊粘膜以及手足等部位。有些家长可能认为疱疹性咽峡炎病情比手足口病轻，实际上这个问题不是绝对的，我们讲手足口病病情相对重主要是由于它的并发症相对严重，但是对于疱疹性咽峡炎也不可放松警惕，临床不排除一些特殊的情况，疾病的严重程度和预后与孩子的体质、当时的状态以及早期的处理方法等多个方面紧密相关。  对于手足口病和疱疹性咽峡炎，做好生活护理也非常重要，需要注意以下几点：①增强卫生意识，培养良好的生活习惯，搞好个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。②注意清淡饮食，营养均衡，流质或软食，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，以减轻食物对口腔的刺激。注意皮肤清洁，对疱疹避免挠抓以防感染。③针对手足口特异的预防方法有限，目前仅有EV71的疫苗，临床很多种病毒都可引起手足口病，不是所有病毒都有疫苗可以预防，所以在流行期间，不要去公共场所，对于密切接触者应隔离7～14天。④密切观察病情变化，注意重症识别，早发现、早治疗。 问题九.我们都知道孩子是在睡眠中长高的，有的孩子晚上睡觉总是翻来翻去，影响孩子长高吗?也有一些宝爸宝妈总是在说，孩子不肯午睡，怎么哄都不行。午睡有必要吗?孩子多大可以不午睡?取消午睡对宝宝有影响吗?夜间睡眠和午间睡眠对孩子成长有什么不同呢?请张主任谈谈吧。 如果孩子晚上睡眠不踏实，总是翻来覆去，可能处于一种浅睡眠的状态，会影响生长激素的分泌。因为生长激素是在深睡眠的时候分泌的，它的分泌高峰是在夜里10点到凌晨2点之间，另外，整个夜间生长激素还有几次小高峰，睡眠质量好坏确实会影响孩子的身高增长。想帮助孩子长高，充足的优质睡眠对儿童健康成长非常重要。推荐睡眠时间表：1岁以内12-16小时，1-3岁11-14小时，3-5岁10-13小时，6-12岁9-12小时，13-18岁8-10小时。针对睡觉翻来覆去的问题，爸爸妈妈们可以采取一些方法：1、睡前不让孩子做剧烈的运动，也不要让他的情绪过于兴奋。2、睡前两个小时，1岁以上的孩子最好不要吃东西，让孩子在轻微的空腹状态下睡觉。3、孩子的后背容易出汗，睡觉不要穿太多的衣服，被子不宜太厚。4、室温不要太高，睡觉时关灯，也是保障孩子安稳入睡的方式。 关于午睡的问题，午睡是帮助儿童消除疲劳、恢复精力的作用。对2岁以上儿童是非必要，并不是每个娃娃都要午睡。虽然睡觉对于生长发育期的儿童非常重要，我们指的是优质的夜间睡眠。然而，白天小睡是否有利于孩子成长，却很少有证据支撑。孩子成长过程中睡眠遵循一个自然规律：在白天的睡眠时间是逐渐减少的。从婴儿时期的上午、下午各小睡一会儿，到幼儿时期只需下午睡1-2小时，许多孩子到了3岁会出现抗拒午睡的情况，大多数孩子到5岁就放弃小睡了。因此，妈妈们无需强求孩子午睡，可以结合孩子的自身情况来调整，例如孩子不午睡，下午精神也很好完全可以取消午睡。如果孩子当天起的太早或者消耗体力较多，可以尝试安排一次小睡。如果孩子着实不想午睡，在孩子夜间睡眠充足的情况下，可以取消午睡。  虽然午睡不是每个孩子的必要选项，但是这里有一些午睡的小技巧能帮助妈妈们给孩子更好的午睡体验。  1.养成规律午睡的习惯，家长尽可能帮助孩子避免其他活动安排影响午睡，这样孩子进入午睡更轻松以及午睡后的状态会更好。  2.避免吃完就睡。人在进食后，血流量会向消化系统聚集，供给大脑、肢体的血液相对减少，睡醒后反而容易头晕乏力。建议孩子午饭后休息20-30分钟后再睡。 3.睡觉时，卧室温度不宜过热，26℃左右的室温比较适宜。4.午睡时间不要过长，以免让夜间睡眠时长缩短.5.让孩子愉快地醒来。妈妈们在唤醒孩子午睡时也可以播放柔和的轻音乐，从优美的音乐中醒来，也可以避免孩子的一些不快的心情。  问题十.中医外治法也称为绿色疗法，相信很多家长对此疗法治都很感兴趣，周护士长，您能就常见的中医外治疗法给大家详细地介绍一下吗?  中医外治的方法很多，下面介绍几种最常见的。  1.推拿：小儿推拿是在中医基础理论指导下，根据小儿的生理病理特点，在其体表特定的穴位或部位施以手法，起到调整小儿脏腑、气血、经络功能，从而防治疾病、助长益智的一种外治疗法.由于小儿推拿穴位多为小儿特定穴位，且是多分布在两肘以下的面状穴位，极大方便了临床治疗。推拿究竟好在哪里呢? (1)不生病时：增高益智、增强免疫力、预防疾病，让孩子少生病或不生病.(2)生病时：辅助缩短病程、减少用药，遇到一些小病如感冒等，孩子可以不用服药、打针;(3)病愈时：帮孩子尽快恢复体质、增强免疫力，以免再次生病，减少再次奔波于医院的风寒苦疾、医院排队交叉感染、吃药打针的副作用。(4)陪伴时：如果家长学会推拿，通过小儿推拿与孩子的亲密接触，增进与孩子的沟通，拉近亲子间的距离。适应症：(1)缓解一切热证。(2)治疗感冒发热，惊风，咳嗽痰喘，腹泻，夜啼，口舌生疮等。 2.捏脊：是在小儿脊柱两侧皮肤或穴位施以提捏手法来治疗小儿疾病的一种方法。具有解热止痛、健脾和胃、导滞消积、疏通经络、强身健体、预防疾病等作用。适应症：(1)治疗或缓解小儿感冒、发热、咳嗽等症状。(2)缓解腹泻、疳积、消化不良、小儿斜颈等疾病的临床症状。(3)疏通经络、强身健体、预防疾病。  3.耳针：又叫耳穴压豆法 ，“耳为宗脉之所聚”，人体主要的和大的经脉都聚会于耳，它与人体五脏六腑、全身组织器官的生理功能和病理变化有着密切联系。刺激相应脏腑的耳穴，可调剂脏腑功能。当机体发生病变时，相应的耳穴也会出现疾病反应点。所以耳穴压豆可治疗疾病。适应症：小儿遗尿、抽动症、发热、咳嗽、食积。此项疗法适用于5岁以上的孩子。 4.中药贴敷：是将所需药材研成粉(新鲜中草药则洗净后置乳钵内捣烂)，加适量赋型剂制成糊状，敷贴患处或穴位，利用其通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用，治疗疾病的一种方法。适应症：协助治疗，缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症引起的局部肿胀、疼痛及发热、咳喘、消化不良、腹泻等病症的临床症状。贴敷时间来说，年龄不同，贴敷时间也不同。一般来说，小于6个月，贴敷时间1-2小时;6月-1岁，贴敷时间2-4小时;1-3岁，贴敷时间4-6小时;3岁以上贴敷时间6-8小时。 5.中药药浴和熏洗 小儿中药药浴法即在沐浴的温水中加入中药的煎煮液或提取物，使药液浸渍全身或局部，通过药浴的温热刺激和药物有效成分的吸收，以达开泄腠理、发汗解表、协调脏腑功能，防病治病、强身健体为目的的一种外治法。适应症：(1)缓解湿疹、唇炎、皮肤感染等皮肤疾病而引起的瘙痒症状。(2)治疗小儿外感发热、泄泻、咳嗽、黄疸等疾病。(3)辅助治疗小儿脑瘫，遗尿、生长发育迟缓等发育不良性疾病。  6.挑治疗法：四缝穴是经外奇穴，位于第2-第5指掌面，第1.2节横纹中央。刺四缝是用粗圆利针点刺四缝穴，以通经活络、调节气血和脏腑功能的一种治疗方法。适应症：小儿夜啼、食积、咳嗽等。  7.天灸疗法：三伏贴是指在夏季三伏天进行贴敷，是根据中医“天人相应”的理论和“春夏养阳”的原则，对冬季气候寒冷时易发或加重的病，在夏季气候炎热、疾病缓解时进行贴敷治疗，以预防和减少疾病在冬季的发作。适应症： 小儿脾胃虚弱、容易感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、反复呼吸道感染等疾病。 8.刮痧：记得以前著名演员蒋雯丽演过一部电影叫《刮痧》，里面记录了爷爷为生病的孙子刮痧而引发的一系列故事。刮痧的过程实为毛细血管破裂的过程，血液和淋巴流动，加快体内废物的吞噬，促进毒素的排除，改善微循环，改善人体免疫失衡状态，从而起到消炎及免疫调节的作用。适应症为：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。  其他的还有很多，在此不再一一给大家详述，感兴趣的家长可以关注我们科室公众号进一步了解。  问题十一.朱主任，今天是“六一”国际儿童节，您代表大家给宝宝们送上祝福吧!  好的，今天是孩子们的节日，祝小朋友们节日快乐，茁壮成长!都能拥有一个美好、健康的童年。守护孩子健康成长是我们河南省中医院儿科人的责任和信仰，在这美好的节日里，也祝家长朋友们童心永驻，身体健康，工作顺利!  本期嘉宾： 朱珊 教授、主任医师，硕士研究生导师;河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科主任、儿科教研室主任、儿科学术带头人。  河南省管优秀青年科技专家，第二批全国老中医药学术继承工作传承人，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。现任中国中西医结合儿科专业委员会委员，全国中医高等教育学会儿科分会常务委员，河南省中医儿科专业委员会常务委员，河南省儿科健康管理学会副主任委员，河南省哮喘联盟委员，河南省新药评审专家,河南省医疗事故技术鉴定委员会委员等。  先后荣获全国中西医结合优秀中青年科技工作者，河南省百名巾帼科技标兵，河南省“三八”红旗手;河南省师德标兵，河南中医药大学“我最喜爱的教师”，2020年荣誉郑州“好医生”称号。  从事儿科医疗、教学及科研工作30余年，致力于小儿呼吸、消化及泌尿系统疾病的研究。师从我国著名儿科大家李晏龄教授，对儿科常见病及危重症均有着丰富的诊疗经验，采用中西医结合方法治疗重症肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、难治性肾病、血尿、过敏性紫癜及紫殿性肾炎、遗尿、腹泻、厌食、生长发育障碍等疾病疗效显著。  陈团营 硕士学位，副主任医师，硕士研究生导师，儿科副主任。中国中西医结合学会儿科专业委员会青年委员，中国民族医药学会儿科分会常务理事，中国中医药学会儿童紫癜肾病协同创新共同体委员，河南省儿童健康管理学会委员。河南省卫生监督医疗专家，第六批全国老中医药专家学术经验继承人。致力于小儿泌尿、呼吸系统及风湿免疫性疾病研究，擅长中医药为主治疗小儿过敏性紫癜、免疫性血小板减少症、遗尿，尿频、肾病、咳嗽，鼻炎、积滞等。发表论文20余篇，主持科研课题3项。  黄可丹 副主任医师，儿科副主任。中国中西医结合学会儿科呼吸学组常委，中国中医药信息研究会儿科分会理事，河南省中西医结合学会儿科分会新生儿、儿童重症学组常委，河南省医师协会新生儿医师分会青年委员，河南省医师协会儿科专业委员会第十一届委员，河南省医师协会青春期健康与医学专业委员会第二届委员。从事儿科临床及教学工作近二十年，致力于不同体质小儿的急、慢性呼吸道疾病治疗，营养管理及免疫力调节。擅长应用中医药治疗慢性咳嗽，反复呼吸道感染，长期便秘，消化不良及厌食症。  张辉果 第七批国家名老中医药专家学术经验继承人，副教授，硕士研究生导师;儿科副主任;河南省预防医学会儿童内分泌专业分会委员;河南省医师协会青春期健康与医学专业委员会委员;中华医学会儿科分会遗传代谢内分泌学组中原协作组青年委员;河南省健康管理学会儿科分会委员;郑州健康管理学会儿童专业委员会副主任委员。擅长中西医结合治疗小儿咳嗽、反复呼吸道感染、肺炎、厌食、积滞、矮小症、性早熟、生长障碍、营养不良等。注重脾胃功能的调理。 周莉莉 主管护师，河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科护士长。河南省护理协会儿科学组委员，先后到河南省妇幼保健院进修NICU、河南省儿童医院参加新生儿重症救治培训。2022年2月21日参加国家第五批援鄂医疗队，江夏方舱医院担任豫二病区护士长。擅长运用中医传统疗法如小儿推拿、艾灸、耳穴压豆、拔罐等治疗儿童常见多发病，疗效显著。