“你是不是不爱刷牙啊！”心直口快的莉莉捂着鼻子说出了这句话。    坐在莉莉对面的小李，今年已经30岁了，还没有女朋友，亲戚给他介绍了莉莉。    两人交流攀谈过程中，莉莉闻到口臭味后说出了上面那句话。小李听到后羞愧难当，直接落荒而逃。    小李之后回想起，确实身边的朋友和同事都因为口臭而不愿意跟自己近距离接触，自己平时戴口罩也会觉得呼出的气体有一点味道，但是自我感觉并不明显，就没在意。    没想到，自己的口臭竟如此严重，他立即去了医院。经过检查后，医生发现小李牙齿牙缝和牙根处满是黄黄的块状物，原来导致小李口臭的罪魁祸首是牙结石。    也许很多人都会发现自己牙齿内侧有“又黄又臭”的小石头，抠下来闻一下，那滋味难以言喻。为什么牙结石会有臭味？牙结石是怎样形成的呢？有什么方法可以去除牙结石？小妙一一给大家说清楚。    一、牙缝里的牙结石，究竟是什么？    牙结石其实是一种沉积在牙面或者修复体上的菌斑和沉积物，是由唾液或者龈沟液中的矿物盐长年累月沉积而成的，而且牙结石通常都处于已经钙化或者正在钙化的状态。    根据沉积部位的不同，牙结石可分为龈上牙石和龈下牙石。    龈上牙石又被称为唾石，沉积在牙龈边缘上方，呈黄色或白色，体积较大，肉眼可以直接看得到，多见于唾液腺导管开口相应的牙面上，例如上颌的第一磨牙颊面，以及下颌前牙的舌面。    龈下牙石又被称为血石，由于沉积在牙龈边缘下方，颜色通常比较深，体积也比较小，质地会比龈上牙石坚硬，肉眼很难直接看到，一般需要通过探针或者X线片才能看到。龈下牙石大多位于牙周袋内，可从釉牙骨质界延伸到牙周袋底附近，常见于邻面、舌侧和腭侧。    根据严重程度，牙结石可分为4个等级：    0度，代表没有软垢或牙结石；    1度，代表有少许软垢或牙结石，但是均不超过牙面的1/3；    2度，代表有未超过冠面1/3的牙结石，其中龈下牙石属于少量的程度；    3度，代表有未超过2/3冠面的牙结石，而且龈下牙石较多。    二、口腔头号杀手“牙结石”，到底有多可怕？    平时不注意口腔卫生，口腔内会有很多细菌。这些细菌会与食物残渣中的蛋白质及其分解副产品混合，形成一种叫做牙菌斑的粘性薄膜附着在牙齿和修复体上。牙菌斑如果没有及时清除，就会逐渐沉积和钙化，形成牙结石。    牙齿排列不整齐、牙面或者修复体表面粗糙、爱吃较软且带有粘性的食物以及吸烟等因素，都容易诱发牙结石沉积。    有牙结石通常会有5种表现：    1、牙根和牙背上能看到一层黄色、棕色或黑色的“脏石头”    牙结石刚形成的时候，大多呈现黄色，但随着时间的推移，逐渐会形成黑色的坚硬石块。    2、口腔中会有持续性的口臭    牙结石本身就是食物残渣和细菌相互作用的产物，而食物残渣被细菌分解后就会产生出难闻的臭味。    3、牙龈出血    牙结石会刺激牙龈，使牙龈出血。而牙龈出血是牙周病的早期症状，患者常会在刷牙、吸吮和咀嚼较硬的食物或者牙龈受到轻微刺激时，唾液中就会带有血丝。    4、牙龈萎缩    牙结石会导致牙龈和下方牙槽骨退缩，使得牙齿和牙龈之间形成越来越明显的“小三角”。    5、牙齿变得松动、咀嚼无力    牙结石存在时间越长，越容易会伤害到牙周。当牙周炎发展到重度时，牙齿就可能会出现松动、移位等症状，常常会无法咀嚼食物，甚至会造成牙齿脱落。    除了危害口腔健康外，牙结石一旦发展成牙周病，还会影响全身健康。    当牙周病的致病细菌进入到血液循环，可能会引发细菌性心内膜炎、肾小球肾炎和冠心病等疾病。当牙周炎的致病菌被吸入到肺中时，肺部有可能会受到感染，进而诱发慢性非阻塞性肺疾病的急性发作。    当牙周病造成牙齿脱落后，咀嚼功能会因此而下降，可直接引起消化不良。另外，怀孕期间如果因牙结石而得牙周病，会增加早产的风险。    三、牙结石，如何才能清除干净呢？    既然牙结石对健康的危害如此之大，我们在日常生活中有什么方法可以预防和清除牙结石呢？    1、挑对清洁工具，认真刷牙    想要预防牙结石，就要养成早晚刷牙的好习惯。    首先，要挑对清洁工具。牙刷要选刷毛软的、硬度适宜的，每三个月至少要更换一次；牙膏选择含氟量较高的，因为氟化物能抑制细菌和蛋白质附着在牙面上，减少牙结石的形成和沉积。    其次，要正确刷牙。推荐使用巴氏刷牙法，结合横竖刷牙的方式，充分清洁每个牙面。除了刷牙外，每次吃完东西也要及时漱口，并用牙线或牙间隙刷来清除牙缝间的食物残渣、软垢和菌斑。    2、定期洗牙    已经形成的牙结石由于钙化后硬度较大，而且覆盖着大量的牙菌斑，刷牙很难将其清除，应前往正规口腔机构洗牙。超声波洗牙可有效清除牙齿表面的牙结石，还有助于牙齿美白。日常建议定期洗牙，每年1-2次即可。    3、溶解牙石疗法    如果牙结石比较顽固、严重或深层，洗牙等方法无法取出牙结石，这时可选择溶解牙石疗法。溶解牙石疗法是利用某些植物溶解因子与牙结石发生反应，然后将牙结石去除掉。    四、知识延伸：洗牙会危害牙齿健康吗？    很多人不愿意去洗牙，怕洗牙后会导致牙面粗糙、牙缝变大、牙齿松动等，但是这些担心其实是不必要的。    洗牙后觉得牙齿表面变得粗糙，是因为牙结石形成后，细菌产生的酸性物质会导致健康牙齿的光滑表面脱矿而变得凹凸不平，当牙结石脱落后，就给人粗糙的感觉了。    洗牙后，一般会进行抛光处理，让牙齿表面不那么粗糙。而且去除牙结石后，短期内，健康的口腔唾液中含有的钙离子会在牙表面形成新的矿化，修复粗糙的牙表面。    洗牙并不会导致牙缝变大。牙缝增大是由于牙结石长期沉积导致牙槽骨吸收、牙龈退缩了。洗牙后去除了牙结石，牙龈萎缩和牙缝增大的情况会得到控制。    洗牙也不会导致牙齿松动，牙结石才是罪魁祸首。牙结石长期沉积在牙周组织，会导致牙周组织发炎，牙龈出血、红肿，牙周附着丧失，牙槽骨吸收和萎缩，严重时更会导致牙齿松动甚至脱落。    去除牙结石后，牙齿因失去了牙结石的固位力而导致松动度增加，所以就会让人产生“洗牙导致牙齿松动”的误解。    牙齿健康不容忽视，牙结石不仅会让人有口臭，长期积累后还可能会引发牙周病，严重危害口腔和全身健康。因此日常要注意保持牙齿清洁，守护口腔健康。    参考资料：    [1]「牙结石」如何掏空一口好牙？附洗牙前VS洗牙后对比图.生命时报，2021-05-30    [2]牙结石如何影响着我们的健康，你知道么？.科普中国，2019-10-09    未经作者允许授权，禁止转载