斯雨医生：北京积水潭医院   矫形骨科副主任医师 张昊华  专业方向：   人工髋膝关节微创手术，关节置换围手术期多元化镇痛，骨性关节炎，下肢畸形矫正，步态恢复，骨关节疼痛神经阻滞治疗，肢体功能康复。旨在打造一个快速复健，健康步态的平台。不说再见，只祝一路“走好”！  腰痛，早上一起床腰就僵硬、酸痛，这对于年轻男性来说，也许不是一件小事情。目前在风湿科有一种常见病——强直性脊柱炎。   强直性脊柱炎刚开始起病时往往就是从腰部僵硬、酸痛开始。而临床上，不少患者却自以为是腰椎间盘突出、风湿关节炎，辗转在中医科、骨科、康复科等，缺乏正确的治疗，以至于脊柱僵硬变残疾！     强直性脊柱炎在风湿科就是一个常见病，它是一种主要侵犯脊柱，以16至30岁的青壮年男性多见，男性占90%。此病刚起病时较为隐匿，早期仅仅表现为腰部僵硬、酸痛，尤其是清晨较为疼痛明显，在久坐、久站后会加重，活动后疼痛减轻。渐渐地，疼痛位置会慢慢上移，伸延至胸椎、颈椎。   炎症持续进展会导致关节骨化，出现驼背、畸形、腰背僵硬不能弯曲，行走困难等症状，最后会丧失行动能力，生活不能自理。     专家提醒，年轻男性，如果腰背痛持续3个月以上，有晨僵、活动后减轻的症状，就应该警惕是强直性脊柱炎。一般来说，在临床症状的基础上，通过骶髂CT、骨盆片等影像检查，以及血清HLA-B27化验等可以得到确诊。  日常生活中也应注意预防和保养。   1、应避免强力负重，不要强力举重或勉强搬运过重的物体，以免发生扭伤。避免长时间维持一个姿势不动，若长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟活动颈项及腰背部的肌肉，关节，以疏通经脉，防止肌肉关节过度疲劳而加重驼背和髋关节强直畸形。  2、睡眠时避免垫枕头且不睡软床，因其凹性大，对强直性脊柱炎病人极为不利，可加重疼痛而产生被动体位，久而久之则有脊柱弯曲。硬板床则由于其平面硬，使躯干在平卧时不能弯曲，强制脊柱呈生理位，从而对预防脊柱畸形起到控制作用。因此强直性脊柱炎病人，须睡硬板床，睡觉时最好是平躺保持背部直立。  3、清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。   4、慎防外伤，因强直性脊柱炎病人可发生骨质疏松，长期患病对骨密度有影响，轻微的挫伤即有可能会引起骨折，也有可能会引起本病。开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。  5、注意预防范风寒潮湿，特别是在身体虚弱的时候当季节变化气候剧变的时候要及时增减衣服；居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气；天晴时更宜打开窗户，以通风去湿。在日常生活中注意避风、防寒、去湿。   6、胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。  7、注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。