作者: 金鹏飞(北京医院)、徐硕(北京医院) 夏季高温、高湿，是蚊虫等吸血昆虫危害最严重的季节。  大量的蚊虫活动，不但增加了传播疟疾、登革热、流行性乙型脑炎等传染病的风险，同时也严重影响了人们的正常工作和生活。  那么蚊子是如何追踪到我们的呢？被蚊子叮咬后为何会红肿发痒？ 市场上驱蚊产品五花八门，令人眼花缭乱，它们的有效成分是什么，对人体是否安全？使用中又有哪些注意事项呢？  面对这么多问题，我们决定送大家一套靠谱的“驱蚊大法”。  一、蚊虫驱避剂的原理是什么？  现有研究认为，蚊虫是被身体热量、呼出的二氧化碳以及人体所散发的气味（主要包括乳酸、1-辛烯-3-醇）所吸引，而搜寻到宿主的。  在人体诸多对蚊虫的引诱刺激因素中，嗅觉刺激被认为是最重要的，因而几乎所有蚊虫驱避剂都是通过影响蚊虫的嗅觉感知机制，从而实现蚊虫的驱避行为的。 蚊虫接收人体的气味，主要通过一个特异性的嗅觉受体和一个共受体。绝大多数驱避剂的作用机制类似，都是抑制蚊虫的嗅觉受体介导的电流。 也有部分驱避剂的作用机制不是通过影响受体的方式实现的。 例如，避蚊胺能发挥“掩味剂”的作用，可以减少人体皮肤上那些能吸引蚊虫的气味的挥发，从而使蚊虫不易搜寻到宿主。 二、被蚊子咬后为什么会起红包？ 被蚊子叮咬，实际上应该说是被雌蚊子“刺”到了，因为雄蚊子并不吸血，只吸食植物汁液等。  为了更好的吸血，蚊子会将含有抗凝血剂、甲酸、消化酶以及多种未知蛋白质的唾液注入人体，抗凝血剂能防止血液凝结和血管收缩，同时结合蚊子独特的、不会让人产生痛感的口器，这样它就能安安稳稳地大快朵颐一番，而人们却全然不知。 当蚊子吃饱喝足、飘然离去时，留下的就是一个痒痒的肿包，这些肿包其实是人体正常的过敏反应。 蚊子将含有复杂成分的唾液注入人体，人体免疫系统就被这些外来物质调动起来，并试图清除这些外来物质，即发生了免疫反应。  在这个过程中，人体会释放一种叫组胺的物质。  它能让毛细血管扩张，并增加血管的通透性，让细胞之间充满液体，也就出现了炎症，这时被蚊子叮咬的地方才会发痒、红肿。  当皮肤被蚊虫叮咬后，可立即用手紧紧捏住叮咬处，以防止蚊虫唾液中的甲酸等刺激性成分扩大侵蚀面，也可用脱脂棉沾稀氨水在叮咬处涂擦，因为氨水具有弱碱性，当其浸入皮肤内，会与唾液中的甲酸发生酸碱中和反应，生成对皮肤无刺激性的成分甲酸铵，可以止痒。 需要注意的是，浓氨水对皮肤有腐蚀作用，因此必须稀释后再用。  根据这个道理，小苏打（碳酸氢钠）溶液、肥皂水等弱碱性溶液，也可用来止痒。  三、常用的驱蚊产品有哪些成分？ 常用的驱蚊产品含有避蚊胺或驱蚊酯等成分。 1、含避蚊胺的产品 避蚊胺（简称 DEET），微毒，无味，对蚊、蠓、蚋等多种昆虫均有驱避作用，是一种高效、广谱的驱避剂。 1946 年在美国军队首先使用，1965 年被商品化，含该类物质的产品已被广泛使用半个多世纪。  我国常用的含避蚊胺的驱蚊产品有花露水、驱蚊液、驱蚊霜等。 驱蚊花露水中，避蚊胺的含量范围一般为 2.0%～7.5%，大多数含量为 4.0%～5.0%；驱蚊液中避蚊胺含量范围在 4.0%～15.0%，含量为 10.0% 的较多。  大家可以根据包装上标注的成分说明进行选择。 2、含驱蚊酯的产品 驱蚊酯（简称 BAAPE），也是一种优良的广谱蚊虫驱避剂，对蚊虫、蠓、牛虻、白蛉等昆虫均有良好的驱避效果。  含驱蚊酯的产品包括驱蚊花露水、驱蚊液等，驱蚊花露水中驱蚊酯含量一般为1.8%～5.0%，多数含量为 4.0%～5.0%；驱蚊液中驱蚊酯的含量一般为 2.5%～11.5%。  3、植物性蚊虫驱避产品 人类利用植物等天然物质进行驱蚊的历史可以追溯到古代，我国在 11 世纪就开始使用麻叶、浮萍、荆叶和艾叶来驱赶蚊虫，在四川民间也有将桉树叶涂抹到皮肤上来防蚊虫叮咬的方法。  古代俄罗斯牧民用燃烧松树叶产生的烟来驱蚊。  17 世纪以来，许多具有驱蚊作用的天然植物精油逐渐被人们发现和使用，如麝香草油、椰子油、柠檬油、桉树油、熏衣草油、丁香油等。  20 世纪初，香茅油是西方国家使用最普遍的驱避。  常用的植物源驱蚊产品主要为驱蚊花露水。  四、蚊虫驱避剂是否安全？  很多人不知道的是，驱蚊花露水的管理归属农药管理范畴。  含有避蚊胺和驱蚊酯的驱蚊花露水产品的登记，与常用卫生杀虫剂登记一样，合格产品的标签应该有“农药”字样，且有农药登记的“三证”（农药生产许可证或农药生产批准文件、农药标准和农药登记证）号码，否则是非法产品。 建议公众在购买和使用时，对此多加注意。 1、避蚊胺的安全性 尽管有微弱毒性，但一般而言，依照标签说明使用避蚊胺产品是安全的，其在驱蚊方面也是最有效的。  个别敏感人群在使用含高浓度避蚊胺的产品或接触过量避蚊胺后，可能出现接触性皮炎，主要症状是瘙痒、皮疹、水泡和血管性水肿。 此外，避蚊胺对眼睛有刺激作用，有些人群还可能出现结膜炎。 成年人皮肤上的避蚊胺在 6 小时后会有 9%～56% 进入血液，一旦误食，血液中的浓度可达到外用的数百倍，并产生一系列严重的不良反应。 由于避蚊胺的口服毒性较大，各国（或地区）对于这类产品在儿童中的使用均有严格规定。  美国食品和药物管理局（FDA）规定：未满 2 月龄的婴儿不得使用避蚊胺产品。  加拿大儿童健康机构规定：未满 6 月龄的婴儿不能使用避蚊胺产品；  6 月龄至 2 岁的儿童可以限制每天使用一次； 2～12 岁的儿童可以每天使用 3 次；儿童所用产品中避蚊胺的浓度不能超过 10.0%。 香港卫生署同样建议，6 个月以下的婴儿不要使用含避蚊胺的昆虫驱避剂，最好采用其他防蚊措施（如使用蚊帐、扑杀）。  孕妇及6个月或以上的儿童可使用避蚊胺产品，但当给儿童使用时，其浓度不应高于 10%；给孕妇使用时，浓度不应高于30%。尽量喷在衣服上，避免皮肤接触。   图片来源：站酷海洛  2、驱蚊酯的安全性  与避蚊胺相比，驱蚊酯具有毒性更低、刺激性更小、驱避时间更长、化学性质更稳定等特点。 在欧洲用避蚊酯作为驱蚊剂已有 20 多年的历史，未发现明显的毒性反应。  3、植物源驱避剂的安全性  目前对于植物源驱避剂的毒性及其健康风险的研究还较少。  例如在加拿大，香茅油和薰衣草油涂抹剂常用于防蚊，但因对其安全的证据不足，都不建议用于 2 岁以下儿童；  而对于柠檬桉，美国疾病预防控制中心、美国食品和药品管理局、美国儿科学会都提出 3 岁以下儿童应禁用。  今后有待进一步探索和评估其安全风险，确定该类产品对人体健康的影响，特别是对婴幼儿健康的影响。 五、使用蚊虫驱避剂应注意什么？ 以下介绍使用蚊虫驱避剂应注意的事项。  1、避免用于有伤口的地方  驱蚊水（而不是止痒水）的主要作用是驱赶蚊虫、防止叮咬，所以应在可能被叮咬前使用，最好喷涂于衣物上。 驱蚊花露水的成分是乙醇、驱避剂和香精。被蚊虫叮咬后，皮肤上会留下创口，如果这时用花露水，花露水中的乙醇、驱避剂等化学物质会直接通过创口刺激皮肤，进入人体，不但不能减轻炎症，有时反而加重皮肤损伤。 2、患皮炎后勿使用 患皮炎后涂抹花露水，不但不能治疗皮炎，驱蚊酯、避蚊胺等还可导致皮肤出现过敏反应，加重皮炎症状。  患皮炎的患者可在电蚊香片上滴 4～5 滴花露水，既能驱蚊又可避免皮肤过敏。  3、远离明火使用，贮存于阴凉通风处 花露水中含有 75% 的乙醇和 5% 的香精成分，一旦靠近火源就会点燃。  所以使用花露水后不要立即使用火或靠近火源，比如点蚊香、点烟、使用有明火的灶具等。 4、避免儿童误食 放置在儿童接触不到的地方，避免儿童误食后受到伤害；不要在婴幼儿的手部使用，以免其吮吸手指时进入体内。 5、及时清洗掉残留的驱蚊产品 美国环保部和美国儿科学会专家建议，从室外或者蚊虫多的场所返回室内，或在没有蚊虫等叮咬风险的场所时，应及时清洗掉皮肤或者衣服上残留的驱蚊产品。  *本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。  *本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。