“年纪大了总会有点小毛病，  忍一忍就好了” 每次让父母去检查身体、看医生 他们是不是总这样说？  但脊柱上的疾病  总是忍着  可能就忍出大问题  脊柱被称为人的  “第二生命线”  脊柱健康关系着 老年人晚年的生命质量  关爱老年人脊柱健康  别让“小问题”拖成“大麻烦”  广仔邀请专家来分享 脊柱疾病知识  具体症状及原因分析  手麻、扣不稳扣子？小心颈椎有问题 63岁的陈伯近一年来总是感觉手麻，但麻一会又好一些，于是没有放在心上。直到近几个月开始出现 拿筷子不稳、穿衣服扣扣子困难、走路有踩棉花感  ，这才被家里人反复催促到医院就诊。 “好多老人家都有手麻，老了都这样”，即便来医院了，陈伯还是这么想。直到医生详细做了体格检查和影像学摄片，发现陈伯是患上了  脊髓型颈椎病  ，如果任由其发展，严重时可能会导致瘫痪。  陈伯被确诊为脊髓型颈椎病（橙色箭头是颈椎管狭窄处），手术前后影像检查图  “颈椎是脊柱骨的最高节段，颈椎管内走行重要的中枢神经—— 颈脊髓 ，从大脑发出的神经要经过颈脊髓向下传递，调控肢体活动，颈脊髓可看作脊柱神经的‘集合器’。因此颈椎有问题，症状可能会是全身性的。”广医三院脊柱外科副主任医师王?介绍。  手麻、手疼，拿筷子不稳，原本可以整齐写字但突然写的字有大有小……这些  手部“精细动作受限” 的表现，都可能 提示颈椎神经受到了压迫  。此外像走路脚踩棉花、走不稳也是颈椎病的症状之一。“颈椎神经被压迫，甚至可能导致老人大小便失禁，严重可以导致瘫痪”，王?提醒，很多老人手麻、手疼以为是带孩子、做家务“累”的，从而忽视早期检查， 如果已持续上述症状，一定要尽早就医  。  走走就要歇一歇？这不是老了，是腰椎管狭窄了  70岁的蒙伯很注重锻炼，每天都要去公园散步，但近年来发现自己每走个三五百米，双腿就会有些酸软、疼痛、麻木感，坐下来休息一下又能有所改善，然后就能继续走。于是并未放在心上。直到后来 能行走的距离越来越短，从走500米要歇一下，变成走300米、200米就要停下来 ，这才感觉到不对劲。  “人老啦，走走就觉得累”，时常能看到一些老人家走上几百米就有点双脚酸软，需要停下来歇歇脚，找地方坐坐，休息个5到10分钟才能接着走。“这可不一定是人老了的正常改变，很可能是‘  腰椎管狭窄 ’！”王?介绍。  蒙伯腰椎管狭窄（橙色箭头是狭窄处）手术前后，广医三院骨科微创手术解除腰椎管狭窄症 “ 间歇性跛行  的症状是比较典型的腰椎管狭窄症，是由于  腰椎的神经受到压迫引起双下肢不适  的表现，如跛行，即行走一段路就会感到双下肢酸软麻木。有些患者没有早期重视与干预，最后可能发展为丧失行走功能，需要坐轮椅出行，很影响生活质量。”王?介绍。 “走不远”≠人老了！老人如反复出现行走后双腿麻木酸软，且有日渐严重的趋势，要警惕腰椎管狭窄症。  膝盖痛、脚痛，除了骨关节炎  可能是腰椎间盘突出  除了上述两个常被老人忽视的脊柱问题，还有一类更常见的问题被“漏诊”。 一些老人膝盖痛、脚踝疼痛，但检查关节又没有问题，需要注意可能是  腰椎间盘突出症  。  “腰椎间盘突出是大家很熟悉的疾病，除了腰痛、腰酸这些很明显发生在腰部的不适外，因为腰椎的神经还能支配下肢的活动，所以  一些下肢的疼痛，可能病源在腰椎 。”王?介绍。  诊治措施 现在很多的老年脊柱问题都可以通过“  微创手术 ”解决，像腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，用脊柱微创手术可以实现“手术创伤小、恢复快、愈后好”的目标，帮助老人缓解疼痛的同时，提高生活质量，守住脊柱“第二生命线”。  脊柱会随着人年龄的变化而退化  关注脊柱健康  早发现、早治疗 对每个人来说都至关重要  本期医学指导  王?  广州医科大学附属第三医院 脊柱外科副主任医师、副教授 专业特长：  入选广东省医学杰出青年医学人才，广州市高层次青年后备人才，广州市医学骨干人才。主持国家自然科学基金2项，省部级课题2项，以及多项市级课题，发表SCI论文多篇。师从国内著名骨科专家裴国献、沈慧勇、吴增晖教授，主要从事脊柱外科临床工作，对于脊柱外科常见病，多发病的诊治有较深的造诣，特别在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱骨折等治疗方面积累了丰富的临床经验。在临床工作中以脊柱微创治疗为特色，开展微创技术包括选择性神经根阻滞，椎间孔镜技术，肌间入路内固定，侧路腰椎融合术（XLIF）等，实现小切口，少出血，无副损伤，早期康复等治疗优势。 福利时间：  送5个专家号 1.关注  “广东发布” “脊柱  + ，广仔将在后台抽取5名留言者，每人获得1个免费专家号。  3.被抽中的网友及具体福利领取方式将由 广州医科大学附属第三医院 工作人员通过电话进行通知。  Tips：报名者填写资料须与享受福利为同一人，并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（请勿填写昵称或“X小姐”“X先生”）。 医问医答：  本栏目旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。 策划 | 广东发布、广州医科大学附属第三医院  图片来源 | 南方+客户端  编辑 | 汤琪 校对 | 居伟强