病患都在”讨说法“，但真的是医院的错吗？ 最近有一个很火的热点 合肥27岁电视台前主持人刘振亚在安医大一附院吊水后去世，根据结果显示，系莫西沙星致心源性猝死导致的。 刘振亚去世之后，其父母、男友以及一些同事朋友纷纷在网上“维权”，“讨说法”。 其父母更是在自媒体平台注册了“刘振亚医疗事故”的ID，对医院提出各种指责，在网上声讨医院，引起了一场不小的舆情风波。  这件事是医院用错药吗？ 是否有医疗黑幕？ 壹 我们先聊一下这次事件里导致主持人刘振亚猝死的“莫西沙星”。  莫西沙星是什么呢？  莫西沙星于1999年9月首次在德国上市，商品名为Avelox。  莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药，是一类较新的合成抗菌药。 抗菌药（即抗生素），如果人们对莫西沙星不了解，那么人们对于抗生素应该都不陌生，常出现在我们生活中的就有青霉素、头孢等等......都是较为耳熟能详的抗生素。  这些抗生素与莫西沙星同属于喹诺酮类抗菌药物。 因莫西沙星具有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效、半衰期长、不良反应少等优点。  所以它也是临床最常用的抗感染药物之一。  莫西沙星在临床中主要用于治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。 如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、以及皮肤和软组织感染。 也就是说给患有支原体肺炎，且因左肺下叶小结节性质待查住院的刘振亚用莫西沙星是正确的医疗诊断。 叁 我们再来谈谈家属的质疑点。 质疑一：医院在换药莫西沙星后，未给刘振亚做皮试和心电图。 人卫用药助手上收录的莫西沙星说明书上出现心血管类不良反应的概率是[0.1%，1%），同时并没有要求进行皮试，也没有现行的莫西沙星皮试剂的配置方法标准。  莫西沙星一般不做皮试，因为所谓皮试，又叫皮肤敏感试验、皮肤过敏试验、皮内试验皮内过敏试验、皮内敏感试验等，只有部分药品才需要皮试。 比如我们熟知的青霉素、破伤风等，这些会引起荨麻疹，喉头水肿等全身的过敏反应，而莫西沙星并不能引起过敏反应，莫西沙星引起的叫不良反应。  所以不皮试，没什么问题。 至于心电图、心脏监控，莫西沙星是有QT延长的副作用，这之前无需做心电图，更不用心电监护。 且病人如正规入院，入院时是需要做常规心电图，所以换药不再做心电图，也是正常的。  再者我们换个角度看，如果刘振亚没有出事，医生要是把说明书上写到不良反应的，都要把各方面的检测都做上就不会发生医疗纠纷吗？ 我们先了解一下莫西沙星的不良反应  现在出事了大家都在不停责骂“为何不开？草菅人命，庸医。”  若这些检查都做上是否会有“多开检查，过度医疗，黑心”这种声音？  质疑二：医生让患者将3500元费用转入个人微信。 关于这点确实存疑。  网友评：“在医院看病被要求往个人账户转款3500元？为什么？电话中院方人员表示：个人收费肯定是不对的，要处理的，但称收款人不是医院的——不是医院的为何出现在医院？是不是让打款的是医院的，收款账户不是医院的？这样的话问题就更大了。” 不得不说家属不相信医院和医生的很大的一个关键因素，就是因为有一笔3500元转个医生个人的付款。  这3500元是做什么的呢？  网友评：“很简单，估计是做了支气管镜以后，取了痰液标本，一边是选择医保的痰培养，便宜但是等培养结果要五天，一边是自费的基因测序，可以一到两天就能知道什么病原体感染，但是贵，不要盯着医生收了3500，你医保局愿意把这个项目纳入医保也就不会有这些事。” 其实医院与第三方公司开展合作是很常见的行为。 一般都是因为项目数量少，医院自己开展不合算或者医院没有相应检查条件开展的就向外招投标。 然后几家第三方公司竞标，价低者得。  经了解这类自费项目合规的流程一般是： 1、患者需要自费检查项目时候，医生跟患者说明取得知情同意并签署知情同意书，医院先收费进公账，送标本至第三方公司进行检查  2、第三方公司根据台账、发票、合同等凭据定期跟医院结账报销 所以不管这3500到底是什么费用，但这不符合正规流程是必然的。 事后，刘振亚的家人曾向院方反映，“院方称已对此情况进行核查，确实存在医生个人微信收取费用的情况，院方表示已对该医生进行了批评教育，扣除该医生一个月工资，该医生也对此进行了检讨”。  肆  其实莫西沙星导致严重心律失常的风险，低于万分之一。 但并非没有对莫西沙星过敏的前例。  患者服用莫西沙星后发生了过敏反应，之后意识不清，入院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死发作。   除了心脏毒性，患者使用莫西沙星时也有产生神经毒性的可能。   事到如今，我们只能对这位年仅27岁女主持人感到深深的惋惜。 但不得不说医生虽是救命的，但他们并不是神仙。 我们需要知道，医生并不是万能的，药物也不是。  你在接受治疗的同时，就得自己承担风险。  医疗，本身就是没有百分之百的治愈率。 一例又一例的这种信任带来的闹剧，是否会带来以后看病难，看病流程多，花费增加的问题。  我们不得而知。  但网络流传“劝人学医，天打雷劈”的言论越来越烈是真的。  如何解决医患关系问题真的值得让我们深思。