“你还需要进行进一步的检查....” 这几乎已成为大家最惧怕听到的话语了，尤其是在医院体检的时候。 因为进一步的检查，不仅代表着更深层次的健康问题，还让人感觉阵阵“肉疼”，看着琳琅满目的治疗检查表，数百上千的金额已是小打小闹，有的甚至已到万元之数，这让有些家庭并不想看到医院里的各类检测仪器。 每每面对这样的社会现况，大家或许都会在心中对医院进行各种“问候”。  但其实医院本身也是苦不堪言-------95％的检查设备依赖进口，高昂的设备费用让医院失去了“直接定价权”。  那为何中国就不能进行设备自产呢，如此依赖进口，万一哪天断供岂非“灭顶之灾”么。 这两个问题的背后，其实是国产医疗设备的“无奈”。 这是一切源头的最核心问题，而问题的答案很明确--------可以。  通过近几年的政策支持，国内已经涌现出了一大批的医疗设备企业，他们具备研发与生产的能力和资质。  如著名的联影、迈瑞和微创，其中联影已经具备生产CT设备的能力，具有自产的CT产品，其效用与进口设备差距已经很微小了，据《2020年中国医疗影像产业链研究报告》显示，CT是我国医疗影像产业中国产化程度最高的三个领域之一，许多国产高端CT已跨入国际领先行列，作为其中“弄潮儿”的联影，更是完成了芯片的自研自产，标志着国产CT机的正式崛起。 除此之外，联影还有生产核磁共振设备的能力，如此大型的医用设备的研发生产，足以证明联影公司的能力。 而迈瑞则专攻B超和生命监护仪等中型设备，国内不少中小医院都是其客户。不过，迈瑞的真正“大杀器”却另有它物-------在疫情治疗中大放异彩的呼吸机，凭借着皮实耐用且实惠的特点，在抗疫中“一炮而红”。  迈瑞凭借着呼吸机的生产，订单已经远销海外，其中就连医疗设备生产的第一大国-----美国，也是迈瑞的客户。  2020年3月31日时，纽约州州长安德鲁·科莫对媒体说：  “我们从中国订购了1.7万台呼吸机，每台要支付大约2.5万美元.....其他州也都在抢购”，连联邦应急管理署也“参与竞标”。  这一段话标示着，国产的呼吸机已经成为美国应对疫情的必须设备，且需求巨大。  而除了联影与迈瑞外，微创公司也正如其名，在微小医用设备上有着相当造诣，其生产的心脏支架已经正式投入使用，凭借着实惠的价格，造福了无数国内患者。 而微创的另一产品心脏起搏器，现在也配备到了国内的大小广场，以备紧急使用。可见客户对其产品的信赖。 通过对国产三大品牌的了解，其实我们不难发现，在医疗设备领域，我国是具备自产能力的，但为什么国产占额甚小呢？  目前，我国虽然具备医疗设备的生产能力，但国产设备在各大医院占比均未过半，一些高精尖的设备，甚至连5%都达不到。 而与之相对应的，则是进口医疗设备的大规模泛滥，仅强生、西门子、飞利浦三家世界巨头，就占下了国内70%的份额。 而这其中的原因也并不难解释，有且仅有六字------工艺、口碑、技术。即：工艺上的不成熟、口碑上的不信任，以及技术上的“被封锁”。  首先先从工艺质量说起，我国作为医疗设备生产的后起之秀，面对复杂的生产工序，确实还欠缺不少经验。 就拿目前竞争最激烈的心脏支架为例，国产心脏支架受限于工艺问题，最小直径仅能保持在2.5毫米，但进口支架却能够达到2.25毫米，虽然仅有0.25毫米的差距，但对于心脏血管这种“精密地带”，那确实是分毫必争。 除此之外，进口支架的金属材料也更为耐用，这使得不少有条件的患者都会更偏向于进口支架的效用。由此可见，工艺质量确实是一大因素。 而心脏支架的例子，也引出了第二个问题------口碑。  正如上文所述，有条件的患者往往会更信赖进口设备，而这其实并不能“怪罪”他们，因为在人们固有的观念里，进口设备确实要更为可靠，这一点不仅存在于患者，就连医院也是如此认为。  国产与进口的医疗设备事故率，相差其实并不大，但许多“名声在外”的三甲医院，并不会因此而下注，他们宁愿用更高的价格去确保更高的保障。 所以，口碑问题成为了国产医疗设备很难铺开的第二大因素。  那不少人就不禁反问：为什么国产设备不积极研发呢？  这个问题便能引申出最后一个因素-------技术壁垒。 “技术壁垒”，顾名思义，就是技术层面的阻挠，这主要体现在专利层面。  众所周知，当今社会最讲究专利保护，以西门子和飞利浦为代表的医疗巨头，掌握了全世界大半的设备专利，面对重重的专利保密，国产医疗设备实在难以“直线超车”。 而若想另辟蹊径，其投入的财力和人力又超出想象，对于企业而言，这样的尝试往往会得不偿失，所以不少企业都选择此路。  据2019年的企业年报资料显示，2019年国内研发投入前十的A股械企研发费用总和为42.1亿元人民币，而国外美敦力一家研发费用就高达23.3亿美元(折合人民币约163亿元)，接近国内研发投入前十械企总和的4倍。 而越来越少的研发投入，也注定着国产设备的局限性。甚至，不少国产设备的生产，也要依赖于进口的零件，这让国产设备的成长举步维艰。 也缘于这三点，使得中方企业，确实难以生产出真正意义上的国产医疗设备。而就算能够完成部分设备的生产，其后续的成长发展也十分困难。  那这种局面下，如果国外的设备一旦断供了，会发生什么？  答案是悲观的------后果会非常严重。  首先，国外医疗设备一旦断供，便会出现国产医疗设备的大面积停产。 诚如上段所述，不少国产医疗设备的生产全依赖于进口零件，如果进口零件一旦停供，那国产设备便如“无米之炊”，纵然天下第一“巧妇”，也实在难以完成生产。  其次，国外设备的断供带来的就是“看病难”，当然这个“看病”，指的是医院一方，失去国外设备的供应，不少顶尖的检测和治疗项目便只能“搁浅”，原因也很简单-----缺少相关设备，或许这会带来的中医层面的发展，让大家重新回归“望、闻、问、切”的看病流程，但对于西医绝对是毁灭性打击。 最后，国外设备的断供，还会带来更深层次的问题-----先前设备“白买”了。  据东方医疗器械网的调查，2014年-2015年间，有超过一半的县级医院，存在着进口设备维修难的问题，不少进口设备已经带“病”工作多年，缺少相关人员的维修。 这一源头也主要来源国外企业的自我保护，他们担心国内的逆向开发，所以并不透露维修办法，一切的维修均要由本企人员完成。  所以，一旦国外设备断供，那先前购入的设备全部面临着“无修致损”的结局，最终全部都无法使用，后果十分严重。  综上所述，如果一旦国外设备断供，那么国内制造企业就要打破重重限制，挑起设备生产的“大梁”，完成对医疗设备序列空白的填补，然后担当起对旧设备的维修任务。 尽管以上所列都难比登天，但目前局势便是这般严峻。 行文至此，我们应当要认识到医疗设备行业的任重而道远，但我们也不能被这种严峻所打败，相反的，我们必须要奋起直追。  这个“直追”，主要要体现在国产设备的工艺与技术突破上，因为只有完成了这两者的双重突破，才能为后续的口碑反转提供充实的基础。 希望在不久的将来，国内能够迎来一家如“中流砥柱”的设备企业，力挽国产设备的危局。 不过，这也离不开在座每一位的努力，愿吾辈奋力追之，不让后代同受其限。 参考资料：  《医疗设备企业困境中何处突围》中医宝典网  《国产医疗器械为何被外资打败》东方医疗器械网  《医疗器械国产化趋势浅析》中国医疗器械行业协会 作者：雅辰 审核：小羊 校稿编辑;李子